En el pie diabético establecemos diferentes categorías de riesgo según las alteraciones que encontremos durante su exploración.
En primer lugar se realiza una completa historia clínica donde es fundamental recoger datos como años de evolución de diabetes, control metabólico, complicaciones de la misma (retinopatía, enfermedad renal, cardiopatía, neuropatía etc) y otros factores de riesgo como colesterol elevado, hipertensión o tabaquismo.
La primera maniobra a realizar es la palpación de los pulsos pedio y tibial posterior.
En caso de que los pulsos del pie no sean palpables realizaremos un Doppler para determinar la presión de la sangre en el tobillo y el índice tobillo brazo que tiene que estar entre 0,9 y 1,1.
Después determinaremos la sensibilidad protectora mediante el uso de los filamentos de Semmes-Weinstein y la sensibilidad vibratoria mediante el uso de diapasón. Son pruebas totalmente indoloras.
Dependiendo de las alteraciones que apreciemos en usted, adoptaremos las medidas preventivas adecuadas y estableceremos un seguimiento en nuestra consulta para evitar el desarrollo de problemas en el pie
| Clasificación de riesgo de enfermedad del pie relacionada con la diabetes | |||
|---|---|---|---|
| Categoría | Riesgo de úlcera | Características | Frecuencia de consulta |
| 0 | Muy baja | Paciente sin pérdida de sensibilidad protectora ni enfermedad arterial periférica | Una vez al año |
| 1 | Baja | Pérdida de sensibilidad protectora o enfermedad arterial periférica | Una vez cada 6-12 meses |
| 2 | Moderada | Pérdida de sensibilidad protectora + enfermedad arterial periférica o Pérdida de sensibilidad protectora + deformidad en el pie o enfermedad arterial periférica + deformidad en el pie | Una vez cada 3-6 meses |
| 3 | Alta | Pérdida de sensibilidad protectora o enfermedad arterial periférica y uno de los siguientes: – Historia de úlcera -Amputación previa – Enfermedad renal terminal | Una vez cada 1-3 meses |
Solicita consulta con el Dr. Aragón para evaluar tu grado de riesgo
El pie diabético 