Unidad de salvamento del pie diabético
La enfermedad del pie relacionada con la diabetes incluye uno o más de los siguientes: neuropatía periférica, enfermedad arterial periférica, infección, úlcera(s), neuro-osteoartropatía, gangrena o amputación.
Esta enfermedad del pie coloca a nuestros pacientes en riesgo de amputación de la pierna. Mediante un abordaje rápido en nuestra unidad con técnicas de cirugía conservadora, podemos evitar muchas amputaciones incluso en casos de infecciones complejas como las del hueso.
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¿Que es el pie diabético o la enfermedad del pie relacionada con la diabetes?
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El pie de la persona con diabetes es muy susceptible de verse dañado y esto es especialmente cierto en las personas que no llevan un control adecuado de su diabetes.
- La neuropatía en la que el paciente pierde la sensibilidad y le lleva a presentar lesiones sin que se de cuenta de que se las produce. Por ejemplo puede caminar con un objeto dentro del calzado sin presentar molestias o caminar sobre la arena a elevada temperatura en la playa sin quemarse.
- La enfermedad arterial periférica da lugar a un estrechamiento u obstrucción de los vasos sanguineos de la pierna y llega al pie menos circulación. Debido a ello se producen heridas muy difíciles de cicatrizar.
- Finalmente, en los pacientes con mal control metabólico de la diabetes existe una propensión a las infecciones y a que cuando estas se presentan sean más dificiles de combatir.
¿Porqué el Dr. Javier Aragón Sánchez puede evitar amputaciones de la pierna?
Es cirujano general con más de 27 años de experiencia en el manejo del pie diabético complicado.
El Dr. Javier Aragón es un líder de opinión mundial en el tratamiento del pie diabético complicado, especialmente en casos de infecciones óseas. Ha desarrollado técnicas de cirugía conservadora que evitan la amputación.
Es autor de tres libros de texto, más de 25 capítulos en otros libros y más de 130 artículos en revistas. Pertenece al comité editorial de varias revistas de investigación y es miembro del International Working Group on Diabetic Foot Infections.
El Dr. Aragón ha impartido más de 200 conferencias a nivel nacional e internacional en relación con el pie diabético.
El Dr. Javier Aragón Sánchez fue galardonado con el Premio Paul Brand en el Desert Foot Meeting en Phoenix, Arizona. Este premio reconoce su valiosa contribución al estudio y conocimiento del pie diabético por parte de un autor no americano. Recibió el reconocimiento de manos del Prof. Robert Frykberg, pionero en el manejo del pie diabético en Estados Unidos.
Es reconocido a nivel internacional especialmente por su contribución al manejo de infecciones complicadas evitando la amputación de la pierna
Instructor de cirugía de pie diabético en varios países
El Dr. Aragón ha realizado cirugías en distintos paises de Latinoamérica como instructor de médicos generales, cirujanos vasculares, cirujanos ortopédicos y cirujanos generales. asesora científicamente a sus colegas en la publicación de sus resultados. Su colaboración altruista ha ayudado a evitar la amputación en personas con diabetes de muchos países.
Investigador de referencia a nivel internacional
El Dr. Aragón fue situado en el segundo lugar en este ranking sobre investigación en osteomielitis según las publicaciones realizadas del 2010-2019. El primer autor fue el Profesor B. A. Lipsky (Washington y Oxford) y en tercer lugar el Prof. Uckay (Suiza) con quienes colabora habitualmente.
En este ranking se puede apreciar como el Dr. Aragón se sitúa entre los primeros 5 investigadores a nivel mundial en investigación sobre úlceras de pie diabético.
Prevención del pie diabético
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En nuestra Unidad de Pie Diabético nos enfocamos en la prevención de las lesiones
- En nuestra consulta le informaremos y educaremos sobre cuales son las complicaciones de la diabetes que llevan a la enfermedad del pie y las claves para evitarla.
- Exploramos al paciente para evaluar si existen factores de riesgo de presentar lesiones.
- Mediante pruebas sencillas detectaremos si existen alteraciones en la circulación y/ o en los nervios periféricos
- El control de la glucosa, de la hipertensión, del colesterol, obesidad, y del tabaquismo son fundamentales para prevenir la neuropatía y la enfermedad arterial.
Cirugía conservadora del pie diabético
Abordaje estándar de la osteomielitis (infección del hueso). Amputación parcial del pie
Úlcera con osteomielitis
En la imágen podemos ver la típica úlcera bajo el dedo gordo, en este caso la infección había penetrado hasta el hueso
Amputación del dedo
El paciente fue amputado en otro centro, En este caso se realizó la amputación del dedo gordo del pie. En la imágen se ve la herida parcialmente abierta
Reulceración
La amputación del dedo gordo lleva asociado importantes alteraciones en la biomecánica del pie. Debido a que el paciente tiene la sensibilidad afectada y por las alteraciones desarrolladas tras la amputación se desarrollan nuevas úlceras. Típicamente se desarrollan bajo la segunda cabeza metatarsal y de nuevo el paciente tiene un problema
Nuestro abordaje de la osteomielitis. Cirugía conservadora que evita la amputación
Úlcera con osteomielitis en el 4º dedo
Podemos apreciar una herida extensa localizada en la base del 4º dedo sin ninguna mejoría y en la que ya se había indicado la amputación por otros profesionales.
Cirugía conservadora
Realizamos la eliminación del hueso infectado sin amputar el dedo. Se aprecia drenaje colocado en quirófano. La imagen fue realizada a las 24 horas de la cirugía.
Cicatrización total sin amputación
En la imagen se aprecia la cicatrización total a los dos meses de la realización de la cirugía.
Beneficios de la cirugía conservadora en la osteomielitis
El grupo de investigación del Dr. Aragón ha demostrado recientemente que los pacientes a los que se realizaba cirugía conservadora por osteomielitis.presentaban una supervivencia más larga sin reulceraciones que a los que se practicaba una amputación.
Esto es especialmente importante en los pacientes en los que nunca han presentado una amputación. Ser conservador en el primer episodio de osteomielitis puede evitar el desarrollo de complicaciones posteriores.
Tratamiento del pie diabético complicado (las imágenes pueden herir su sensibilidad)
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El pie diabético 